近来，多名患者致电本报新闻热线96258，反映他们在就医过程中遇到的各种“怪事”。
8月20日，针对多名患者的爆料，三湘华声全媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心)，对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”，随着记者调查的深入，越来越多的医院被卷入到这个“黑洞”中，其中还不乏公立医院的身影。
一张小小的医保卡片到底有什么样的魔力，让从私立民营医院到公立医院的管理者们集体沦陷？业内人士一语道破：“这样赚钱最快”。
【记者调查】
长沙市中医医院
一人住院，全家都不用买药
改治疗项目就是为“套钱”
爆料人王平是长沙人，患脊椎病，据其介绍，今年1月24日，他在长沙市中医医院住院治疗。
“一进医院，护士首先问我有没有医保卡。我说有，她就让我先交2000元住院。”王平说，住院8天，他除了入院时缴纳的2000元，再没自掏腰包。医药费中剩余的3400元，由医保卡报销。
从他的住院费用清单上，记者发现：其中单次最高的一笔医药费，是出院时开的1700元的疗养药。这些药，他自付142元，医保报销1558元。
“开的药太多了，我一个人根本吃不完。而且这些药全家人都可以吃。”王平说，因为这次住院，全家基本上一年不用再买疗养类的药。
但收费清单上无中生有的收费项目，让王先生很不满。“我发现收费单上罗列了‘梅花针、银针、拔罐’等多种项目，这些治疗项目我从未做过，根本就是子虚乌有”。
患者没有接受过的治疗项目，医院却收费了。这是怎么回事？记者以家属身份，陪同王平来到长沙市中医医院，找到主治医生周某。
“你确实没有接受过收费清单上的治疗项目。”周医生并不否认，“但你实际上接受的那些医疗项目都不能用医保卡报销，我们改写的这些项目就可报销。这是替你在省钱。” 患者仍有疑惑，周医生表情有些不快。“医院这样做，不仅让你享受到了好处，你爱人不也接受了我们的按摩吗？都是医保卡报销，又没多花你一分钱。怎么你不感谢我们，反而来质问我们”。
佑康医院
患鼻炎要求住院一周
包吃包住，出院还退400
刘爹爹家住浦沅，被鼻炎困扰多年。今年7月中旬，他来到佑康医院就医。
拿完号子排队就医，诊疗医生简单看过刘爹爹的病情后，告诉他，“你需要住院。”老人有些踌躇：一个小小鼻炎为什么还要住院？
但医生的话，马上打消了他的顾虑。“带上你的医保卡，交200块钱办住院手续就能免费住院一周，医院包吃包住”。怎么算都是一笔划算的买卖，刘爹爹住下了。
每天打针、吃药、睡觉，住到第五天，刘爹爹觉得无聊了。鼻炎仍是老样子，甚至有恶化的征兆。在和家人商议后，他向医院提出出院。医院给他办了出院手续后，最后还退了他400元。
出院时刘爹爹算了一笔账：白吃白住了将近一周，他还赚了200元！而实际上，他所有的住院、医药费用，佑康医院都以医保卡报销的形式与医保中心进行了结算。
8月15日下午5点，根据爆料者刘爹爹的指引，记者来到了佑康医院。
刚进医院大门，一名身穿白大褂的女子也不问病情，伸手便指向身后左侧，“到第三个门去”。
门内，一名50余岁的男子坐在专家门诊上。名牌上显示，他是佑康医院的“副主任医师”兼“中老年健康顾问”谢医生。
“听说交200元就可以免费住院，还包吃包住？”记者问。“没错，但你是胃上的毛病，要做胃镜检查，这个检查费医保卡报销不了。所以你要比他们多交400元，其他(免费吃住)都一样。”谢医生表示。
为打消记者的顾虑，谢医生保证：“反正你花的钱都是医保卡上的，你只要先交600元，到时候用不完的钱我们都退给你”。
麓山医院
5天拔罐近千次！
离奇病例看得老中医直摇头
在记者的调查中发现，一些骗保医院的行为已经到了令人匪夷所思的地步。
一名病人在麓山医院诊断为颈椎病，住院5天。出院时病历中赫然记载着：拔罐治疗903罐。
按照病历所载，这名病人五天之中平均每天要拔180罐。以单次18罐计算，他一天要拔10次罐。“就算是身强体健的正常人，这样的拔法别说五天，只要一天，他的皮肤早就溃烂得一塌糊涂了。拔罐疗法，一周两次足够了。”这个明显违背中医常识的数字让一名老中医看了直摇头。
【部门行动】
18家医院被暂停医保结算
目前，记者已将调查情况反映至长沙市医保中心。
据了解，长沙医保采取的是定额结算。即病人入院后，医保中心与医院结算报销费用时定额支付几千元不等的费用。在此过程中，部分骗保医院以“优惠”、“倒贴”等方式诱导病人住院骗保，患者则在医院的利诱之下形成攻守同盟，骗取医保基金。长沙市医保中心一直着力打击骗取医保基金的违法行为。 据了解，截至8月份，市医保中心共对71家定点医疗机构进行了上门检查，对存在违约行为的18家定点医疗机构分别作出了暂停医保结算一个月、三个月和六个月的处理，拒付并追讨违约金额300多万元。
【曝光台】
多家医院骗保被勒令整改
今年1至8月份，长沙市部分骗保医院名单及骗保行为如下：
长沙天心区人民医院：1、有2人挂床住院；2、入院指征把握不严，“医、养”不分，部分参保病人在养老区住院；3、病房管理混乱，病历不规范、不完善，甚至伪造病历；4、2012年，该院职工住院人次占总住院人次的39.7%，人次住院率高达134.8%。
浏阳磷矿医院：1、有6人挂床住院；2、对47名医保患者进行分解住院，累计156人次；3、虚造医疗文书；4、入院指征把握不严。
长沙麓山医院：1、过度治疗，滥用理疗项目；2、病人签字登记手续不全，管理不规范；3、多收患者医疗费用。
方泰医院：1、有10人挂床住院；2、病历资料不全，部分病历有医嘱但无化验检查结果，无入院三级审批表。
长沙天马医院：有13人挂床住院。
“目前，这批医院大部分都经过了整改，少数医院还在整改之中。”长沙市医保中心医疗监管科科长缪佳表示。
[来源:华声在线]
